比特派钱包官网安卓app下载|血压测量方法与步骤
作者： 比特派钱包官网安卓app下载
2024-03-14 08:17:05
血压的正确测量方法，GET！ - 知乎
血压的正确测量方法，GET！ - 知乎切换模式写文章登录/注册血压的正确测量方法，GET！百老慧养老服务据研究显示，全世界约有14亿成年人患有高血压，高血压会增加心血管、肾脏疾病的风险。问你是高血压病人吗？你了解自己的血压吗？如果你的回答是“漏”那么接下来介绍的方法将会让你快速get你的血压情况！ Q1经典测量法——水银柱血压计此法无法自行测量，需要他人协助且需要配合听诊器使用，使用方法如下：第一步：姿势被测者可以坐在椅子上，手臂安放在桌子上。第二步：袖带位置袖带下缘距肘窝上2-3cm处缠绕于上臂，袖带中点与心脏平齐，袖带不得缠得过松或过紧，能将1-2个手指插入袖带为最好。第三步：放听诊器听诊器按放于袖带下肘窝搏动最明显处（肱动脉处）。第四步：“打气”（加压）打开水印阀门，拧紧气球阀帽，开始缓慢打气，加压至听诊器内搏动音消失时，继续再将压力升高20-30mmHg停止打气，之后松开阀帽，按照每秒下降3-4mmHg的速度缓慢放气，当听诊器听到第一声清晰的声音时，为高压（收缩压），汞柱逐渐下降，直到消失，为低压（舒张压）。Q2电子测量法——臂式电子血压计此法可自行测量，且不需搭配听诊器，使用方法如下：第一步：姿势被测者可以坐在椅子上，手臂安放在桌子上。 第二步：袖带位置袖带下缘距肘窝上2-3cm处缠绕于上臂，袖带中点与心脏平齐，袖带不得缠得过松或过紧，能将1-2个手指插入袖带为最好。第三步：点开始按钮第四步：测量完毕，屏幕上数字即为血压和心率的数值。Q3便携测量法——腕式电子血压计此法简便，且仪器小巧，使用方法如下：第一步：伸出一只手手臂，手臂上不要佩戴其他物件。第二步：将袖带缠绕在手腕上，袖带距离手掌1-1.5cm左右。第三步：在手臂下放一软垫，使袖带中点与心脏齐平，进行测量。第四步：读出表盘上的数字即可。 当然还有一些小细节这些都能做到才能让所测得的血压更准确哦！1测量场所保持安静，室温最好保持在20℃左右。2测量前要至少休息5分钟，排空小便，不喝酒，咖啡，浓茶。3被测量一侧最好脱下袖子（手腕式不需要）。4测量时不要讲话。5连续测量血压，两次间隔至少1分钟，取两次平均值即为自己的血压。 综上，经典测量法操作复杂，一般医护人员用的比较多；电子测量法操作简便，适合在家自测，当然医疗场所也十分常见；便携测量法虽然小巧，便携，但准确性有待提高。所以建议大家选用臂式电子血压计进行平时监测即可。 问测完血压后，大家比较关心的就是，自己到底是不是高血压病人呢？高血压一般是指高压（收缩压）≥140 mm Hg和/或低压（舒张压）≥90 mm Hg。如果测量的结果符合条件，先不要慌张，因为一般来说，至少有3次不同日期的不同时间的血压都符合上述条件，才是高血压病人。如果不幸成为高血压病人，也不要慌张，及时内科就诊，积极进行药物治疗，平时多多进行自我监测，将血压稳定在安全范围即可！ （本文部分图片来源于网络）编辑于 2022-05-26 13:19血压赞同添加评论分享喜欢收藏申请
测量血压的方法有哪几种？最准确的测量方法是哪种？ - 知乎
测量血压的方法有哪几种？最准确的测量方法是哪种？ - 知乎首页知乎知学堂发现等你来答切换模式登录/注册血压测量方法测量血压的方法有哪几种？最准确的测量方法是哪种？血压测量关注者46被浏览95,335关注问题写回答邀请回答好问题添加评论分享34 个回答默认排序智葫科技 关注血压测量的方法有很多种，用下面一张图来解释。首先，血压测量方法分为有创血压测量和无创血压测量。有创血压测量需要将导管刺穿血管将压力传感器直接与血管相连，这被认为是最准确的血压测量方法，或者血压测量的金标准。这种测量血压的方法一般只在危重病人身上用。除了有创测量，其他大都是无创测量。无创测量又可以根据是否使用袖带分为两种：有袖带测量和无袖带测量。一般而言，有袖带测量比无袖带测量要准确。一般的血压计都是使用的有袖带测量，而一些智能手表、手环使用无袖带测量。无袖带准确连续的测量血压一直受到很大的关注，医学界和老百姓对这个都很渴望，但现实和理想之间还有点距离。有袖带测量根据测量方法大致可以分为听诊法测量和示波法测量。人工听诊法测量是无创血压测的金标准，是最准确的无创血压测量方法。听诊法一般血压在血压测量过程中通过用听诊器听血管中血压流动不畅导致的声音断定血压值，所以能够听准是量准的前提，在一些研究血压测量准确性的试验中，一般采用两个测量人员同时听诊，保证听诊音能够被准确捕捉。示波法为一般电子（自动）血压计所采用，各个厂家采用各个厂家的示波算法来推断血压值，准确性上跟受测者有关。示波法的准确性一般通过跟听诊法的对照进行判断，二者差异越小一般认为越准确。这种差异在一些人身上不大，而有的人差异可能会很大。所以示波法整体上没有人工听诊法准确。根据袖带位置，听诊法一般有上臂式（也可以测下肢），而示波法有上臂式和腕式。一般示波法的上臂式血压计比示波法的腕式血压计要准确。综上，血压的测量方法的准确性大致上是 有创>袖带（人工听诊）>上臂式示波法>腕式示波法>无袖带测量。发布于 2017-07-31 09:54赞同 28添加评论分享收藏喜欢收起康兴医疗关爱从心开始 关注测量血压是了解和掌握自己血压状况的重要手段之一，通常血压的测量有三种形式：诊室测量血压、家庭自测血压、动态监血压测。诊室测量血压：是指患者到医院，由医生测量血压。家庭自测血压：是指患者在家自行测量血压。动态监测血压：是指患者佩戴动态血压监测仪测量血压，每次血压测量一般间隔半小时，佩戴动态血压监测仪24小时，共测量48次血压，再由医生分析血压情况。血压的测量结果是否准确与患者操作密切相关，测量血压前要做好准备工作，去除可能的干扰因素。比如测量前30分钟内，尽量不要做剧烈运动，不要吸烟、饮酒、喝咖啡或浓茶等，不要憋尿，至少安静休息5分钟后测量。每次测量血压，要测量3次取血压读数，选用后2次的读数计算平均值。电子血压计第1次测量可能存在误差，第2、3次就比较恒定了，可以比较真实地反映血压情况。编辑于 2023-04-01 11:38赞同添加评论分享收藏喜欢
如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎
如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎切换模式写文章登录/注册如何正确测量血压？90%的人都做错了医道圈圈前进的医学生！现在人们的健康意识愈发提高，尤其是家中有高血压、糖尿病等疾病的，家中会备好血压计和血糖仪，以便随时测量。今天我们就来说说在家里究竟如何测量血压，才比较准确。我们这里提到的血压，是指体循环动脉血压，是生命的重要体征。一般测量血压选择间接测量法，即袖带加压法、以血压计测量。一般常用的血压计有：汞柱式血压计、经过ESH验证合格的电子血压计。在家测量者，推荐上臂式电子血压计，即操作简便，又能测量准确。在家测量血压要注意以下几点：² 测量血压之前的半小时内，禁烟、禁咖啡、排空膀胱（即不要憋尿），在安静环境下坐在有靠背的椅子上安静休息至少5分钟以上；² 冬季测量血压时，因穿的衣服比较多，所以一般会脱衣测量，但要注意不可刚脱完衣服就测量，要休息3分钟左右在测量；² 选择合适的袖带：测量之前预估一下袖带是否适中，目前规定气袖至少要包裹80%上臂，如果上臂较细，选择小号袖带；如果上臂过粗，选择大号袖带；因为袖带如果过小，会导致血压测量值偏高，反之，袖带过大，则导致测量值偏低；² 测量血压的体位选择：既可以是坐位，也可以是卧位，无特殊情况者，一般推荐坐位，但切记不可翘二郎腿！可以坐在有靠背的椅子上，选择合适患者手臂高度的桌子，上臂放在桌子上后应该与心脏在同一水平线；² 测量哪只手臂的血压比较好一般初次测量血压时，最好双上臂血压都测一次，以后测量时，哪只手臂血压高测量哪只；大多数人都是右上肢血压高于左上肢5-10mmHg，故测量时以测量右上肢血压为主；² 测量之前，最好脱去袖子，因为衣服太厚也会影响血压测量的准确性，但是在冬天比较冷的时候，也要同时注意保暖，因为寒冷会导致骨骼肌收缩，进而影响血压的准确性；² 袖带的位置与松紧度：受检者在做好前面的准备工作后，将上肢稍外展，肘部置于桌面上，与心脏同一水平，然后排空袖带内气体，将其均匀紧贴皮肤缠于上臂，保证袖带下缘在肘窝以上2-3cm，即约两横指；袖带松紧适宜，以能伸进一根手指为宜；² 如果是电子血压计可以直接测量了；如果是汞柱血压计，还要将听诊器放于肱动脉搏动最明显处（在肘窝可以触及），切忌不可将听诊器放在袖带下方，这样会影响血压准确性；² 使用汞柱血压计测量还要注意：向袖带内充气时，要边充气边听诊，听到肱动脉搏动消失后，还要再充气使水银柱上升30mmHg左右，再缓慢放气，当听到第一声肱动脉搏动时，即为收缩压，当肱动脉搏动消失时，即为舒张压；² 测量血压的最佳时间是早上起床后（6:00-8:00）或下午4:00-6:00一般人在一天中会有两个血压的高峰和低谷，早晨6:00-8:00和下午4:00-6:00是高峰，中午12:00-1:00和凌晨1：00-2:00是低谷；一般选择在血压较高的时候测量，测量2-3次取平均值；重复测量血压时，再下一次测量时，要注意排尽袖带内的气体，而且要受检者休息1-2分钟，再进行测量。² 测量血压者，最好找个本子记录好每天的测量时间、测量的血压值，以便医生了解血压变化情况。以上就是正确测量血压的全部内容了，希望对你有帮助哦！发布于 2020-05-25 17:35血压高血压电子血压仪赞同 13612 条评论分享喜欢收藏申请
血压测量仪_百度百科
仪_百度百科 网页新闻贴吧知道网盘图片视频地图文库资讯采购百科百度首页登录注册进入词条全站搜索帮助首页秒懂百科特色百科知识专题加入百科百科团队权威合作下载百科APP个人中心血压测量仪播报讨论上传视频医疗仪器收藏查看我的收藏0有用+10血压测量仪，测量血压的仪器称为血压测量仪。由腕臂带冲气压迫测量部位阻断血流，然后通过排放腕臂带中气体使血液再次流动。血压测量就是根据血液再次流动时发出的血流声音及振动的变化而判定的。中文名血压测量仪类 别医疗仪器作 用测量血压听诊方法Auscultatory method目录1测量方式2仪器常识▪科学使用▪操作说明▪选择方式3临床意义4仪器发展阶段测量方式播报编辑测量方式有以下两种：用麦克风将血液流通时的声音(这种声音称柯氏音Korotkoff sound)取出。与医院测量(水银式血压计)方式一样，医生用听诊器将这种声音听取。2. 振荡法(示波计测量法Oscillometric method)：获取血液流通时发生振动的变化，一般的电子血压计采用此法测量。仪器常识播报编辑血压测量仪市场上卖的血压测量仪主要分为水银柱式血压测量仪和电子（无液）血压测量仪两大类。水银柱式血压测量仪体积较大，携带不方便。电子血压测量仪体积小，携带方便，使用亦方便，几乎所有的人都可以自己使用，作为自我简单检查血压的工具很受高血压患者的欢迎。科学使用用电子血压测量仪测量血压必须遵守正确测量方法，不能正确测量就得不到正确的测量值。1.腕臂带位置必须和心脏的高度一样：正确测量姿势请参照图示 (坐姿)，为保证这一点，上臂应自然下垂，肘和前臂可自然地搭在椅子扶手或矮桌子上。不要把整个胳膊平伸在高于心脏位置的桌子上，或用垫子把上臂垫得过高；腕臂带位每高出心脏10cm，血压测量值会偏低8mmHg左右。(电子血压测量仪与传统汞柱血压计测方式不完全相同，测量更精确 对测量姿势要求也更严格。臂式测量的电子血压测量仪，臂带高于心脏的可能性较大；腕式电子血压测量仪，腕带低于心脏的可能性较大。)2.每次测量都可用同样姿势：请您尽可能每天在相同的时间和条件下，采用同样的姿势测量，由于人的血压每时每刻都会因内、外因素而变化，只有在相同条件下测量才有比较的意义。3.测量血压应在安静状态下进行：(1) 测量前保持安静状态10~20分钟。(2) 测量中心身松弛。(3) 测量中裸臂(臂式)、手掌向上、不要说话，身体和手不要摆动。(4) 以下状态会得不到正确的血压值：运动后不久，进食一小时以内，酒后，刚喝过咖啡、茶，刚抽过烟，有尿意时等。操作说明1.臂带的卷绑：臂带卷绑紧，血流不畅，血压值变低。示波法血压计臂带卷绑松、血流振动不能彻底传感到臂腕带、血压值变低。2.上臂测量与心脏的相对位罝：将上臂抬高到比心脏高10cm的位置时，血液流通困难，血压值比正确测量值低约8mmHg；将上臂放到低于心脏10cm的位罝时，血液流量变大，血压值比正确测量值高约8mmHg。3.测量时乱动、噪音干扰：血液被阻止流动后，因为要检测血液再次流动时发出的声音及振动 外界的噪音及手臂的转动都会成为测量误差的原因。选择方式用电子血压测量仪自我测量血压是否准确是高血压患者尤其是许多中老年人关心的问题。常常听到人们议论电子血压测量仪不准，每次测量的数值都不一样。那么，应该如何去选择电子血压测量仪呢？1.电子血压测量仪的类型电子血压测量仪从测量方式上有两种：臂式和腕式。这两种电子血压测量仪对于健康人来讲都适用。但要特别说明一点，腕式的电子血压测量仪不适用于患有血液循环障碍的病人。糖尿病、高血脂、高血压等疾病会加速动脉硬化，从而引起患者末稍循环障碍，这些患者的手腕血压与上臂的血压测量值相差很大。建议这些患者和老年人选择臂式电子血压测量仪。2.市场上电子血压测量仪的适用人群市场上销售的电子血压测量仪计基本上是合格的，能够较准确地测量血压，但是，不同类型、不同品牌的电子血压测量仪在血压测量范围及对患病人群的适用性上是有差异的。比如，有些电子血压测量仪收缩压(高压)的测量上限为26.7kPa (200mmHg)，舒张压(低压)的测量上限为20kPa(150mmHg)，而有些电子血压测量仪则大于上述测量的上限；又如，智能化的电子血压测量仪要比非智能化的电子血压测量仪在适用患病人群上要宽些。电子血压测量仪测量血压是否准确是相对的。在电子血压测量仪允许的血压测量范围和适用患者人群范围内测量血压是准确的。超出电子血压测量仪的适用范围，则血压测量就不准了或有可能测量不出来。比如，有的电子血压测量仪袖带使用范围为22～32cm，使用者的臂周长大于或小于袖带适用的范围，其血压测量值就可能测量不准确。可见袖带尺寸对准确测量血压有较大影响。由于电子血压测量仪测量原理所限，总有一些人不能用它来测量血压，比如脉很弱的人、血压过高或过低的人等等。也就是说，电子血压测量仪不是所有的人都适用，所以购买时一定要选择适合自己的电子血压测量仪。3.电子血压测量仪的测量结果是否准确对于这个问题可以从两个方面来说：一是人的血压在一天之内的变化相对很大。严格来说，人每一时刻的血压都是不一样的，它是随着人的心理状态、时间、季节、气温的变化以及测量的部位(臂或腕)、体位(坐或卧)的不同而发生变化的。因此，每次测量的血压不同属正常现象。如由于紧张和焦虑的原因，人们在医院里测量的收缩压(高压)一般都会比在家里高，这种现象被称为白大衣高血压。就是说人们在大夫面前会不知不觉产生某种程度的不安、紧张及精神压力，以致血压升高，在家里则比较放松，量出的血压就较低，而这正是人体血压的真实反映。二是测量方法不正确。测量时应注意以下3点：首先是袖带的高度要与心脏位置处于同一高度，且袖带的胶管应放在肱动脉搏动点，袖带的底部应高于肘部1～2cm,同时袖带卷扎的松紧以能够刚好插入一指为宜；其次是测量前一定要保持安静状态约10分钟，另外还要做到两次测量时间间隔不得少于3分钟，且测量的部位、体位要一致。做到这3点，应该说测量出来的血压就是准确的、客观的。临床意义播报编辑血压精确测量的临床意义：通常而言，血压异常意味着心脑血管病的存在。在医学临床上，血压值作为重要的人体健康参数，为心脑血管病的治疗提供依据，但如果血压测量值误差偏大，甚至是错误的测量结果，必然导致诊断的错误、必然导致治疗方法和服药的错误。血压的准确测量是血压异常原因定量分析的前提。影响人体血压的因素很多，如血液容积、血管硬化程度、心脏功能、内分泌、运动、情绪等等，但究竟有哪些因素，究竟影响有多大，必须依靠血压的准确测量加以判断。如果血压测量的误差偏大，足以掩盖这些影响因素，血压异常原因定量分析的前提将不复存在。所以，血压的准确测量将为心脑血管病的治疗提供重要依据，为高血压理论的进一步研究提供准确参考。所有的血压异常必然有其原因，只要解决其原因，血压异常并非不能治疗。血压异常的治疗更依赖于高血压理论的进一步发展。在血压精确测量的道路上，在无数人的摸索实践当中，从有创到无创，从复杂到简单，从粗略到精准，血压测量方法（方式）的四次重大变革，每一次都为医学界的发展带来了深远影响。仪器发展阶段播报编辑有创插管血压测量法有创插管血压测量是Marey在1876年最早发现了在液袋加压过程中存在的压力波动现象,并且发现压力波动的幅度在液袋压力由舒张压上升到收缩压的过程中由小变大,达到最大值后又开始下降。随后很多研究人员通过建立物理模型、数学模型以及动物、人体实验来分析压力波幅度最大值所代表的意义并证实幅度最大值与平均压有很好的对应关系。通常用最大波幅法来判别平均压。有创插管血压测量法的优点：它是血压测量精度比较高的，最为理想的标准。因为有创插管测量法是将插管植入血管内，好比是对事物的本质进行直接考察，而不是道听途说。有创插管血压测量法的缺点：必须通过手术将导管插入血管内，所以需要一定的设备和专门的医务人员，而且在测量的时候患者要承受很大的痛苦，一般只在手术的时候使用，在心脏手术中使用，以防止其他方法测量不及时或不准确而造成的影响。柯氏音法柯氏音测量法又称水银汞柱测量法，属于无创血压测量方法。1905年，俄国学者柯洛特柯夫发现，用臂带绑扎上臂并加压，将肱动脉血管压瘪，然后再减压，随着外压力的降低，从臂带内的听诊器中可以听到血流重新冲开血管后发出与脉搏同步的摩擦、冲击音。由于这一发现的重要性，这种摩擦、冲击音就被命名为柯氏音。柯氏通过袖带加压和听脉搏音来测量血压解决了无创测压的方法，对人类医学的贡献是很大的，直到今天很多医生还在用此法测量血压，人们为了纪念柯氏称此法为柯氏音法。时至今日，柯氏音血压测量法发明至今已是一百多年，由于科技的限制，这一百多年中没有任何一种血压测量方式的准确性能与其相比，于是柯式音法成为了血压测量的国际标准。但这并不意味着柯式音法的准确性完全值得信赖，它的误差要比其他血压测量方法更多，更具有不确定性：A、医生在听音时要不断观察水银压力计的变化，由于人的反应不一样，在读取血压值时有一定差距：小护士和老教授测量血压就不一样，小护士眼尖手快，一下子就能看到血压计上的读数，而老教授可能因为反应速度较慢，读到的读数低一些。B、不同人的听力、分辨力各异，对特征音的辨别上（即时间上）有差异。 由于不同的人产生的柯氏音不同，声音有大有小，如果产生的声音很小，可能无法及时听到，当听到时已经是血液流过血管一段时候后的柯氏音。C、放气的快慢对读数有直接影响。国际标准放气速度为每秒3～5mmHg，但有的医生往往放气较快，影响测量的准确度。而脉搏波血压计放气速度是3～5mmHg/脉搏跳动，控制精确。D、由于听柯氏音没有一种直观的比较方法，很多方面与主观因素、医生的熟练程度和技术有关。E、由于心脏跳动的不连续性，相邻两跳的时间差乘以水银柱的下降速度，是柯氏音听诊法不可避免的误差。所有的事物都有着内在联系，测量血压时，会有几个前提，被测量者是不变的，测量过程中人物是不动的，测量过程中人物处于平稳状态，心脏的工作状态是平稳的，心脏的平稳工作使得血管内标准时间内的血流量是不变的。唯一变化的是气囊压力，气囊压力的变化又和血液流动有关。脉搏波血压计正是利用脉搏波与血压之间的内在联系进行测量，能够连续的测量血压与脉搏波之间变化，即使血压值处于心脏两次跳动间歇也可以测量到。F、声音和血流的不同步，当有柯氏音产生的时候，并不是一定有血液流动；当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生。G、一般来说，在人工测血压时，不同的医生对同一被测人不同时间的测量结果是有差别的。通常在5～15mmHg内部认为是正常差异。在使用柯式音法测量血压过程中，诸多误差综合在一起将是不容忽视的。更何况柯氏音准确测量血压的假设条件并不可能实现：假设一：当袖带加压的时候，外部的气囊压力和肱动脉血管内部血液压力是相同的。但如果受测者身体过于肥胖，肉质陈厚，会使气囊压力大于血管内血压值才能测得血压值。如果一个人的血管老化，外界的压力会很难将其阻断，就像是橡胶管和钢管一样，同样的力量可以将橡胶管压扁，但不能压扁钢管。由于外界气囊压力大于血管内血压，会使得测量到的血压值高于实际血压值，这就是假性高血压。假设二：当动脉血管内有血流流过的时候一定会有声音产生的假设也是不成立的。就像是吹口哨，会的人一点点气流就能吹响，不会的用尽力气也无法吹响。血流进静血管产生声音也是类似，因人而异，存在很大的不确定性，也会产生假性低血压。拓展阅读：假性低压是柯氏音法测量血压时，由于声音和血流的不同步（即当有血液流动的时候并不一定有柯氏音产生），直到袖带气囊压力减小到一定值时，血流增大后才发出第一声柯氏音，导致柯氏音法测量的血压值比真实血压值偏小。据统计，在医学高度发达的今天，发生脑血管意外事件的最主要原因就是假性低血压。错误的血压测量结果，导致了错误的用药或错误的治疗,错误的药物使用或治疗方式又直接导致了患者病情的加重甚至死亡！如何判定假性低血压1、在采用柯氏音法测量血压时，除了用听诊器听柯氏音外，可用手指轻触被测者的桡动脉，当气囊压力逐渐下降，手指感觉到桡动脉由小到大逐渐开始跳动时，听诊器是否同步听到了第一声柯氏音。如果同步，则无假性低压，柯氏音法给出正确的血压测量值，如果不同步，则属于假性低压，柯氏音法将给出错误的血压测量值。这种测量误差有时可达几十mmHg。（由于用手指感觉脉搏跳动灵敏度太低，极易造成新的误差，建议一般不用此法。）2、在采用柯氏音法测量血压时，使用脉搏波血压计同步进行测量，如果读数相同，则无假性低压，柯氏音法给出的是正确的血压测量值，如果不相同，则属于假性低压，柯氏音法给出的是错误的血压测量值。示波测量法示波法也叫振荡法，是90年代发展起来的一种比较先进的电子测量方法。其原理简述如下：首先把袖带捆在手臂上，对袖带自动充气，到一定压力（一般比收缩压高出30～50mmHg）后停止加压，开始放气，当气压到一定程度，血流就能通过血管，且有一定的振荡波，振荡波通过气管传播到压力传感器，压力传感能实时检测到所测袖带内的压力及波动。逐渐放气，振荡波越来越大。再放气由于袖带与手臂的接触越松，因此压力传感器所检测的压力及波动越来越小。选择波动最大的时刻为参考点，以这点为基础，向前寻找是峰值0.45的波动点，这一点为收缩压，向后寻找是峰值0.75的波动点，这一点所对应的压力为舒张压， 而波动最高的点所对应的压力定义为平均压。值得一提的是，0.45与0.75这两个常数对于各个厂家来说不尽相同，都是以临床测试的统计结果为依据而确定的。示波法血压计是很流行的一种血压计，80%家庭拥有的血压计都是示波法血压计。说它先进，只是在测量血压的电子仪器上技术上的先进，但核心测量技术上（即示波法）是存在一些缺陷的。由于示波法测得值是浮动变化的，不存在规律性，可能存在若干个最大值，根据计算得到的数据无法真正体现血压的数值。所以示波法测量血压也是建立在假设的前提之下的：首先，受测者的波形是标准化的。但是标准化的波形是建立在数学模型上的，实际生活中，每个人的波形都不尽相同，类似于标准化波形的更是少之又少，几乎可以忽略不计；其次，用来计算血压值的公式和系数（0.45和0.75）和受测者是相同的，健康的人一般来讲是能够大致符合该系数的，不健康的人往往不符合。但是只有健康状况不佳的人才更为需要血压计进行血压测量。示波法的判断依据是大量的人群实验，通过统计学方法给出的，因此这种测量方法必将造成部分人群的测量误差，有时误差可达几十毫米汞柱。示波法的测量误差比柯氏音法大，虽然柯氏音法存在一定的测量误差，但在国际标准中，采用柯氏音法而不是示波法，作为检测血压计测量误差的对照仪器。根据科学统计，示波法只适用于70%的人群，剩余30%人群是不适用的。对同一个人来讲，由于人的血液波形是变化的，可能不同时间测量到的血压计又不尽相同。为了验证示波法血压计技术上的不足，我们可以做如下两个简单的实验加以证明：实验1：用摇晃的水瓶替代手臂，观察示波法血压计的读数情况采用一只矿泉水瓶，盛3/4水，将示波法血压计袖带气囊固定在矿泉水瓶外面，有节奏地摇晃矿泉水瓶，即便没有真正的血流，示波法血压计依然会给出读数，证明示波法血压计的读数在一定条件下是不可信的。实验2：运动后血压的测量示波法血压计采用经验数据判定血压读数，但只适合于平静状态下的血压测量，而不能进行运动后的血压测量。在进行运动血压测量时，采用脉搏波血压计和示波法血压计同时测量双臂血压，并记录血压值，可以发现示波法血压计由于误差太大，根本无法进行运动后血压的测量 。脉搏波测量法脉搏波血压测量法于2012年研制成功，现已获得中国国家专利局颁发的发明专利，并已申请国际专利。脉搏波血压计采用上臂袖带加下游脉搏波探测方式，将脉搏跳动的非连续事件转变为连续测量。一方面基于测量脉搏波在收缩压附近的幅度基本呈线性变化，替代判断柯氏音从无到有的过程，避免了由心脏搏动的非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的收缩压；另一方面基于测量脉搏波与相对应的气压交流信号之间延迟时间在舒张压附近的时间特性，替代判断柯氏音从有到无的过程，也避免了由心脏搏动非连续性造成的不可避免的可能误差，可以准确地无创测量血压中的舒张压。由于柯氏音不可避免的误差，在同时使用柯氏音测量法和脉搏波测量法时会出现脉搏波血压计所测得的数据要高于柯氏音测量法所得数据，这正可以说明脉搏波血压计可以有效避免假性低血压。在测量血压过程中，首次出现脉搏波时，说明血压与袖带压力持平，血流刚好可以冲破袖带压力重新流通，此时的压力值就是人体收缩压；当袖带压力低于舒张压时，血液不受外界压力，再没有脉搏波的延迟时间，此时测得的压力值就是人体舒张压。新手上路成长任务编辑入门编辑规则本人编辑我有疑问内容质疑在线客服官方贴吧意见反馈投诉建议举报不良信息未通过词条申诉投诉侵权信息封禁查询与解封©2024 Baidu 使用百度前必读 | 百科协议 | 隐私政策 | 百度百科合作平台 | 京ICP证030173号 京公网安备110000020000血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH - 丁香园
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血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH
2021-08-10 17:07
来源：微信公众号 - dxy_heart_today
作者：心血管时间
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2021 年 4 月 11 日至 14 日欧洲高血压学会（ESH）/国际高血压学会（ISH）联席会议正如火如荼进行着，会中会对最新发布的《2021 ESH 诊室和诊室外血压测量的实践指南》进行解读。现就指南内容做一简要概述。1血压测量1）血压测量设备使用符合标准且经验证的血压测量设备。2018 年美国医疗器械促进协会（American Association of Medical Instrumentation, AAMI）、欧洲高血压协会（European Society of Hypertension, ESH）、国际标准组织（International Standard Organization, ISO）联合制定了统一的 AAMI/ESH/ISO 血压计准确性验证方案。成人中经验证的电子血压设备在特殊人群（儿童、孕妇、臂围 > 42 cm、心律失常者尤其是房颤患者）中可能不准确。2）血压测量设备的袖带选择适合臂围的袖带对于准确测量血压至关重要。尺寸较小会高估血压，较大则会低估血压。手动听诊式设备：袖带长度为上臂中部周长的 75%～100%，袖带宽度是上臂周长的 37%～50%。自动化电子设备：根据设备的操作指南选择适宜的袖带尺寸。臂围 > 42 cm 者更适用圆锥形袖带，因为矩形袖带可能会高估血压。气囊的中心应放置于肘前窝的肱动脉搏动处。袖带的下端应位于肘前窝上方 2～3 cm。袖带顶部和底部边缘应松紧适宜，以下方容纳一根手指为宜。2白大衣高血压和隐蔽性高血压根据诊室和诊室外血压（HBPM 或 ABPM）测量结果，可将患者分为四类：1）血压正常：诊室和诊室外血压均不升高；2）持续性高血压：诊室和诊室外血压均升高；3）白大衣高血压（WCH）：诊室血压升高，但诊室外血压不高；4）隐蔽性高血压（MH）：诊室外血压升高，但诊室血压不高。白大衣高血压和隐蔽性高血压的诊断需第二次诊室外血压测量来确认。当诊室血压接近 140/90 mmHg，误诊随之增加。诊室血压 140～159/90～99 mmHg，强烈推荐进行家庭血压监测或动态血压监测；诊室血压在 130～139/85～89 mmHg 时，隐蔽性高血压的可能性高，强烈推荐诊室外血压评估。一些特殊情况下（如孕妇、儿童和慢性肾脏病者），诊室外血压监测对于诊断和随访尤其重要。3诊室血压测量1）诊室血压测量步骤2）基于诊室血压的高血压诊断通常需要 1～4 周内至少测量 2～3 次来评估诊室高血压。不应仅依据单次诊室血压来诊断高血压，除非诊室血压 ≥ 180/110 mmHg 且有靶器官损伤或心血管疾病的证据。大多数情况下，应通过家庭血压监测或动态血压监测来诊断高血压。如不能进行家庭血压监测或动态血压监测，则需通过多次测量诊室血压来诊断高血压。3）双上臂血压差异初次就诊时，需测量双臂的血压。臂间血压差异 > 10 mmHg，需重复测量确认；在该情况下，应使用较高血压值。臂间血压差异 > 20 mmHg，需筛查动脉疾病。4）立位血压高血压患者中，除测量坐姿血压外，还应测量立位血压。如果症状提示体位性低血压时，尤其是老年人和退行性疾病（如帕金森、痴呆）或糖尿病患者应测量立位血压。站立 1 分钟后测量血压，3 分钟后再次测量血压。3 分钟内，若收缩压降低 ≥ 20 mmHg，表明存在体位性低血压。5）24 小时动态血压监测24 小时动态血压监测，对降压药物治疗的 24 h 血压控制情况进行评估。有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压。其适应证如下：① 初步诊断• 用于诊断高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于识别夜间高血压和非杓型高血压；• 用于评估自主神经功能衰竭所致的血压变化。② 经治疗的高血压• 用于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 确认未控制和顽固性高血压的诊断；• 确保 24 h 血压控制（尤其是高危患者、孕妇）；• 用于确认过度治疗所致的低血压；• 用于评估夜间高血压和非杓型高血压；• 诊室血压和诊室外血压诊断不一致。③ 何时重复监测• 用于确保足够的血压控制，尤其是心血管疾病风险增加的患者；• 未控制的高血压：可能每 2～3 个月监测 1 次，直至 24 h 血压正常；• 已控制的高血压：可能每年监测 1 次。4家庭血压测量家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压，是高血压治疗长期随访的最佳方法。1）家庭血压监测的临床适应证① 初步诊断• 用于确诊高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压。② 经治疗的高血压• 在所有接受治疗的高血压患者中使用；• 识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于滴定降血压药物；• 用于监测长期血压控制；• 确保严格的血压控制（高危患者、孕妇等）；• 用于改善患者的长期治疗依从性。2）家庭血压监测计划① 用于诊断和每次就诊前• 测量 7 天（至少 3 天）；• 早晚测量；• 饭前测量，如接受降压治疗则服药前测量；• 每次测量 2 遍，间隔 1 分钟。② 高血压治疗的长期随访• 每周（最频繁）或每月（最低要求）重复测量 1～2 次药房中血压测量的有效性和适用性尚未经过充分的研究，可在药房进行 24 h 动态血压监测。公共场所中血压测量的研究少，但有助于普通人群的筛查。无袖带穿戴式血压监测的准确性和实用性仍不确定，因此不应用于高血压的诊断和治疗。策划：ly投稿：wangliya1@dxy.cn题图：站酷海洛参考文献：Stergiou, George S., et al. "2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement." Journal of Hypertension (2021).
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张佳钰
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血压的正确测量方法及注意事项 - 知乎
血压的正确测量方法及注意事项 - 知乎切换模式写文章登录/注册血压的正确测量方法及注意事项涂涂监管场所，答疑解问。1、测量前：测量血压时患者须在安静状态下，运动后需休息20～30min，检查血压计。2、备齐用物，携至床旁，核对，解释以取得合作。3、病人取坐位或卧位，露出一臂，衣袖卷至肩部，伸直肘部，手掌向上。4、放平血压计，打开盒盖，开启汞槽开关。5、将袖带气袋中部对肘窝，袖带下线距肘窝2～3cm，平整无折地缠在上臂中部，松紧以能放入1指为宜。6、听诊器胸件紧贴肱动脉，关气门，充气到肱动脉搏动音消失后，再使汞柱升高20～30mmHg.7.缓慢放气（每秒钟下降4mmHg），听诊器出现的第一搏动音所指读数为收缩压，搏动音变弱或消失所指读数为舒张压。7、整理血压计。8、安置病人，整理床单位。9、记录。记录方法为：收缩压/舒张压。测血压的注意事项主要包括以下几点:一、测量血压的时间。对于血压控制不好的患者测量血压的次数要增加，比如早上醒后卧床，即刻监测血压，上午8-10点1次，中午1次，下午3-5点1次，晚餐前1次，睡前1次，这是检查血监测血压的频率。二、测量血压的正确方法，现在推荐的是用电子血压计。1、坐姿。要保持手臂平放于桌面，与心脏保持同一水平测量血压之前要安静休息5-10分钟以上。2、臂带的佩戴位置要正确放于上臂的肘关节上2-3公分处。3、测量血压时不能活动或者大声的说话，保持安静状态。4、血压计要定期校准。5、一般测量两三次血压取平均值。6、对于怀疑某些疾病如主动脉夹层时，需要测量两上臂的血压。7、测血压时，袖带的宽松程度不宜过松，也不宜过紧，以放入食指和中指两个手指为准，或者听诊器的听诊头，能够放进袖带内为准。袖带过松或过紧，都会影响血压的测量结果，袖带过紧可引起血压测量偏低，袖带过松可引起血压测量偏高。如果袖带过紧，血管在袖带充气前就受到压迫，使最终测量结果较实际值偏低。如果袖带过松，袖带充气时血管不能被完全压迫，会导致血压测量结果较实际值偏高。血压的测量受许多因素的影响，除袖带宽松程度要适合，患者的体位与袖带捆绑的位置也很重要。编辑于 2022-04-18 12:03血压高血压降血压赞同 25添加评论分享喜欢收藏申请
如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎
如何正确测量血压？90%的人都做错了 - 知乎切换模式写文章登录/注册如何正确测量血压？90%的人都做错了医道圈圈前进的医学生！现在人们的健康意识愈发提高，尤其是家中有高血压、糖尿病等疾病的，家中会备好血压计和血糖仪，以便随时测量。今天我们就来说说在家里究竟如何测量血压，才比较准确。我们这里提到的血压，是指体循环动脉血压，是生命的重要体征。一般测量血压选择间接测量法，即袖带加压法、以血压计测量。一般常用的血压计有：汞柱式血压计、经过ESH验证合格的电子血压计。在家测量者，推荐上臂式电子血压计，即操作简便，又能测量准确。在家测量血压要注意以下几点：² 测量血压之前的半小时内，禁烟、禁咖啡、排空膀胱（即不要憋尿），在安静环境下坐在有靠背的椅子上安静休息至少5分钟以上；² 冬季测量血压时，因穿的衣服比较多，所以一般会脱衣测量，但要注意不可刚脱完衣服就测量，要休息3分钟左右在测量；² 选择合适的袖带：测量之前预估一下袖带是否适中，目前规定气袖至少要包裹80%上臂，如果上臂较细，选择小号袖带；如果上臂过粗，选择大号袖带；因为袖带如果过小，会导致血压测量值偏高，反之，袖带过大，则导致测量值偏低；² 测量血压的体位选择：既可以是坐位，也可以是卧位，无特殊情况者，一般推荐坐位，但切记不可翘二郎腿！可以坐在有靠背的椅子上，选择合适患者手臂高度的桌子，上臂放在桌子上后应该与心脏在同一水平线；² 测量哪只手臂的血压比较好一般初次测量血压时，最好双上臂血压都测一次，以后测量时，哪只手臂血压高测量哪只；大多数人都是右上肢血压高于左上肢5-10mmHg，故测量时以测量右上肢血压为主；² 测量之前，最好脱去袖子，因为衣服太厚也会影响血压测量的准确性，但是在冬天比较冷的时候，也要同时注意保暖，因为寒冷会导致骨骼肌收缩，进而影响血压的准确性；² 袖带的位置与松紧度：受检者在做好前面的准备工作后，将上肢稍外展，肘部置于桌面上，与心脏同一水平，然后排空袖带内气体，将其均匀紧贴皮肤缠于上臂，保证袖带下缘在肘窝以上2-3cm，即约两横指；袖带松紧适宜，以能伸进一根手指为宜；² 如果是电子血压计可以直接测量了；如果是汞柱血压计，还要将听诊器放于肱动脉搏动最明显处（在肘窝可以触及），切忌不可将听诊器放在袖带下方，这样会影响血压准确性；² 使用汞柱血压计测量还要注意：向袖带内充气时，要边充气边听诊，听到肱动脉搏动消失后，还要再充气使水银柱上升30mmHg左右，再缓慢放气，当听到第一声肱动脉搏动时，即为收缩压，当肱动脉搏动消失时，即为舒张压；² 测量血压的最佳时间是早上起床后（6:00-8:00）或下午4:00-6:00一般人在一天中会有两个血压的高峰和低谷，早晨6:00-8:00和下午4:00-6:00是高峰，中午12:00-1:00和凌晨1：00-2:00是低谷；一般选择在血压较高的时候测量，测量2-3次取平均值；重复测量血压时，再下一次测量时，要注意排尽袖带内的气体，而且要受检者休息1-2分钟，再进行测量。² 测量血压者，最好找个本子记录好每天的测量时间、测量的血压值，以便医生了解血压变化情况。以上就是正确测量血压的全部内容了，希望对你有帮助哦！发布于 2020-05-25 17:35血压高血压电子血压仪赞同 13612 条评论分享喜欢收藏申请
血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH - 丁香园
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血压测量方式有哪些？如何正确测量？看看最新指南怎么说 | 2021 ESH
2021-08-10 17:07
来源：微信公众号 - dxy_heart_today
作者：心血管时间
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2021 年 4 月 11 日至 14 日欧洲高血压学会（ESH）/国际高血压学会（ISH）联席会议正如火如荼进行着，会中会对最新发布的《2021 ESH 诊室和诊室外血压测量的实践指南》进行解读。现就指南内容做一简要概述。1血压测量1）血压测量设备使用符合标准且经验证的血压测量设备。2018 年美国医疗器械促进协会（American Association of Medical Instrumentation, AAMI）、欧洲高血压协会（European Society of Hypertension, ESH）、国际标准组织（International Standard Organization, ISO）联合制定了统一的 AAMI/ESH/ISO 血压计准确性验证方案。成人中经验证的电子血压设备在特殊人群（儿童、孕妇、臂围 > 42 cm、心律失常者尤其是房颤患者）中可能不准确。2）血压测量设备的袖带选择适合臂围的袖带对于准确测量血压至关重要。尺寸较小会高估血压，较大则会低估血压。手动听诊式设备：袖带长度为上臂中部周长的 75%～100%，袖带宽度是上臂周长的 37%～50%。自动化电子设备：根据设备的操作指南选择适宜的袖带尺寸。臂围 > 42 cm 者更适用圆锥形袖带，因为矩形袖带可能会高估血压。气囊的中心应放置于肘前窝的肱动脉搏动处。袖带的下端应位于肘前窝上方 2～3 cm。袖带顶部和底部边缘应松紧适宜，以下方容纳一根手指为宜。2白大衣高血压和隐蔽性高血压根据诊室和诊室外血压（HBPM 或 ABPM）测量结果，可将患者分为四类：1）血压正常：诊室和诊室外血压均不升高；2）持续性高血压：诊室和诊室外血压均升高；3）白大衣高血压（WCH）：诊室血压升高，但诊室外血压不高；4）隐蔽性高血压（MH）：诊室外血压升高，但诊室血压不高。白大衣高血压和隐蔽性高血压的诊断需第二次诊室外血压测量来确认。当诊室血压接近 140/90 mmHg，误诊随之增加。诊室血压 140～159/90～99 mmHg，强烈推荐进行家庭血压监测或动态血压监测；诊室血压在 130～139/85～89 mmHg 时，隐蔽性高血压的可能性高，强烈推荐诊室外血压评估。一些特殊情况下（如孕妇、儿童和慢性肾脏病者），诊室外血压监测对于诊断和随访尤其重要。3诊室血压测量1）诊室血压测量步骤2）基于诊室血压的高血压诊断通常需要 1～4 周内至少测量 2～3 次来评估诊室高血压。不应仅依据单次诊室血压来诊断高血压，除非诊室血压 ≥ 180/110 mmHg 且有靶器官损伤或心血管疾病的证据。大多数情况下，应通过家庭血压监测或动态血压监测来诊断高血压。如不能进行家庭血压监测或动态血压监测，则需通过多次测量诊室血压来诊断高血压。3）双上臂血压差异初次就诊时，需测量双臂的血压。臂间血压差异 > 10 mmHg，需重复测量确认；在该情况下，应使用较高血压值。臂间血压差异 > 20 mmHg，需筛查动脉疾病。4）立位血压高血压患者中，除测量坐姿血压外，还应测量立位血压。如果症状提示体位性低血压时，尤其是老年人和退行性疾病（如帕金森、痴呆）或糖尿病患者应测量立位血压。站立 1 分钟后测量血压，3 分钟后再次测量血压。3 分钟内，若收缩压降低 ≥ 20 mmHg，表明存在体位性低血压。5）24 小时动态血压监测24 小时动态血压监测，对降压药物治疗的 24 h 血压控制情况进行评估。有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压。其适应证如下：① 初步诊断• 用于诊断高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于识别夜间高血压和非杓型高血压；• 用于评估自主神经功能衰竭所致的血压变化。② 经治疗的高血压• 用于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 确认未控制和顽固性高血压的诊断；• 确保 24 h 血压控制（尤其是高危患者、孕妇）；• 用于确认过度治疗所致的低血压；• 用于评估夜间高血压和非杓型高血压；• 诊室血压和诊室外血压诊断不一致。③ 何时重复监测• 用于确保足够的血压控制，尤其是心血管疾病风险增加的患者；• 未控制的高血压：可能每 2～3 个月监测 1 次，直至 24 h 血压正常；• 已控制的高血压：可能每年监测 1 次。4家庭血压测量家庭血压监测有助于识别白大衣高血压和隐蔽性高血压，是高血压治疗长期随访的最佳方法。1）家庭血压监测的临床适应证① 初步诊断• 用于确诊高血压；• 用于筛查白大衣高血压和隐蔽性高血压。② 经治疗的高血压• 在所有接受治疗的高血压患者中使用；• 识别白大衣高血压和隐蔽性高血压；• 用于滴定降血压药物；• 用于监测长期血压控制；• 确保严格的血压控制（高危患者、孕妇等）；• 用于改善患者的长期治疗依从性。2）家庭血压监测计划① 用于诊断和每次就诊前• 测量 7 天（至少 3 天）；• 早晚测量；• 饭前测量，如接受降压治疗则服药前测量；• 每次测量 2 遍，间隔 1 分钟。② 高血压治疗的长期随访• 每周（最频繁）或每月（最低要求）重复测量 1～2 次药房中血压测量的有效性和适用性尚未经过充分的研究，可在药房进行 24 h 动态血压监测。公共场所中血压测量的研究少，但有助于普通人群的筛查。无袖带穿戴式血压监测的准确性和实用性仍不确定，因此不应用于高血压的诊断和治疗。策划：ly投稿：wangliya1@dxy.cn题图：站酷海洛参考文献：Stergiou, George S., et al. "2021 European Society of Hypertension practice guidelines for office and out-of-office blood pressure measurement." Journal of Hypertension (2021).
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